В Новошахтинский районный суд

Ростовской области

 

судье _________________

(Ф.И.О. судьи)

346914, г. Новошахтинск, ул. Социалистическая, д. 7б 

 

________________________

(Ф.И.О. заявителя)

________________________

(адрес заявителя)

 

Дело № _________________

(номер дела)

 

Заявление

о выдаче исполнительного листа в электронном виде

 

Решением (определением) Новошахтинского районного суда Ростовской области от _______________ _____________________________.

(указать дату и содержание решения)

Решение (определение) вступило в законную силу.

 

На основании ст. 428 ГПК РФ, прошу выдать исполнительный лист о взыскании денежных средств с _____________________ в пользу _____________________ в электронном виде.

Исполнительный лист прошу направить в электронном виде в ___________________________________________________________________________________________ (отделение судебных приставов).

 

Паспортные данные Взыскателя:

Ф.И.О. _________________

____________ года рождения

Место рождения: ______________________

Паспорт _______________

Выдан _________________, к.п. ____________

Зарегистрирован и проживаю:

________________________________________

ИНН _______________

СНИЛС _____________

 

Реквизиты счета получателя

Наименование Банка: __________________

БИК _______________

Корр.сч. ______________________

ИНН ______________

КПП ______________

Р.сч. _________________________

Код подразделения банка ___________________

Адрес подразделения банка: __________________________

 

Паспортные данные Должника:

Ф.И.О. ______________________

____________ года рождения

Место рождения: ______________________

Паспорт _______________

Выдан _________________, к.п. ____________

Зарегистрирован и проживает:

________________________________________

ИНН _______________

СНИЛС _____________

 

Приложение:

- копия паспорта Заявителя,

- реквизиты расчетного счета _________________

 

______________

(Ф.И.О., подпись)

________________

(дата)